子宫内膜异位症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。
一、子宫内膜异位症状
1、痛经：为常见而突出的症状，表现为渐进性加剧的痛经，可发生在月经前，月经时及月经后。疼痛可向阴道、肛门、外阴、臀部、大腿内侧放射，常伴有肛门坠胀疼痛，下腹及腰骶部酸胀疼痛，痛甚则恶心呕吐，畏冷汗出等。疼痛常随着月经周期而加重。
疼痛的发生和程度与子宫内膜部位有关系，与病变程度不一定成正比。
2、不孕：子宫内膜异为在盆腔常可引起生殖器官粘连和输卵管阻塞不通，以致运卵通道不畅或不易受精。累及卵巢时则引起卵巢功能失调，影响排卵的正常进行而造成不孕。故不孕的发病率高（约75%）。
3、阴道异常流血：月经初潮早，月经周期缩短，月经量增多，或经量不多而经期延长，经行前后出现少量阴道流血，甚或月经周期紊乱等。多伴有卵巢功能失调。
4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活， 以阴道深部性交痛为主。
5、经行发热 基础体温偏高，经前低热，经行发热升高，经净则缓解或消失。也有月经后出现发热。
6、排便异常：月经前及月经期出现排便疼痛、里急后重或排便困难。甚至周期性便血。患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期便血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及排便困难。
7、排尿异常：月经期出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难。或周期性血尿。多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生月经期血尿。
8、急性腹痛 ：突发剧烈腹痛，以排卵期、月经期多见，可伴有恶心呕吐、肛门坠胀、畏冷汗出等。经期卵巢内膜异位囊肿的上皮脱落出血较多，使囊肿在较短时间内急剧增大，引起急性腹痛。囊肿破裂亦可引起剧烈腹痛及腹膜刺激征。
腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
二、子宫内膜异位症体征
初起妇科体征常不明显，随着疾病的进展，可出现明显妇科体征。表现不一，常见体征有
1、 子宫呈球形增大，但很少超过3个月妊娠大小，或伴有压痛。
2、 子宫正常大小，在子宫直肠窝，子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及散在的或团簇的质硬小结节，如绿豆或黄豆大小，有触痛，肛诊更为明显。经前结节可增大，触痛会更明显，盆腔粘连严重时子宫常后倾，活动度大甚或固定。
3、 子宫正常大小，单侧或双侧附件可触及囊性包块，壁稍厚，张力较高，与周围组织粘连，或伴压痛。经前囊块可增大。结合不孕史易误诊为附件炎
4、 宫颈内膜异位时，宫颈表面可见稍突出的紫蓝色小点或结节，月经期可渗血、出血。阴道壁内膜异位时，阴道壁或穹窿部，特别后弯穹窿可见紫蓝色结节或呈息肉样突起的赘生物，经期可伴表面出血。
