随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等情况不一，子宫肌瘤的临床表现各异。主要的临床表现为：
1、月经不调 为子宫肌瘤的常见症状，出现月经量过多、经期延长或者月经周期缩短；有时也会出现持续性或不规则性的出血。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
2、腹部肿块
下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。多见于壁间肌瘤。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性变。
3、疼痛
疼痛为肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，而引起的疼痛；或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连、牵拉等所致。
4、压迫症状
多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等；压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。
5、白带
子宫腔增大、内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加；当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
6、不孕与流产
30%子宫肌瘤患者可导致不孕；自然流产率同样高于正常人群，其比例为4∶1。
7、贫血
长期出血而未及时治疗者可发生贫血。
8、全身症状 如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。
