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怎么判断子宫肌瘤去留?

    子宫肌瘤是一种良性肿瘤,常见于35-50岁的女性。据统计,35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤,但因肌瘤小、无症状,因此临床上报告肌瘤切除率远比其统计的要低。 

    肌瘤偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤停止生长并逐渐萎缩,其临床典型症状为月经过多。多发于黏膜下及肌壁间肌瘤,表现为为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。子宫内膜面积增大,因雌激素作用导致子宫内膜增生,肌瘤干碍子宫收短,并连累血循环而使内膜充血是导致血增多的首要原因。由于长期的出血,病人常伴有不同程度的贫血。 

    诊断子宫肌瘤的重要检查之一就是B型超声,它可以明确且清晰的指示肌瘤大小以及部位。 

    子宫肌瘤最终是否需要治疗,还得根据病人的年岁,症状,肿瘤大小,生育情报及全身状况后再做决定: 

    对症状触目,肌瘤较大,并有贫血及生长飞跃者,应坚决治疗。 

    对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小病人,在诊断性刮宫扫除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有冲突雌激素,推动子宫内膜萎缩,使子宫肌层及血管平滑肌收短,减少出血量之作用。 

    一般对肌瘤小于妊娠8周,无触及症状,或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经安乐,无不舒服症状者,可观察情况不予治疗。坚持每3个月复查1次,在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间感知肌瘤增大或症状明显时,应该考虑治疗。 

    对于子宫肌瘤较小、症状较轻的多数病人,采用药物治疗或者其他治疗手段。

[子宫肌瘤] [作者:张医生] [日期:08-12-06] [热度:]
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