子宫肌瘤是危害妇女身心健康的常见肿瘤,因其来自平滑肌细胞,故称子宫平滑肌瘤,又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关,故属性激素依赖性肿瘤。好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一,小者如粟粒,大者可重20多公斤。肌瘤也是导致不孕的发生的一个重要原因,在子宫肌瘤患者中不孕发生几率约为22%-32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。就目前研究发现,该病与体内雌激素水平过高有关,其生长部位不同所引起的症状也是不同的。
以下是子宫肌瘤导致不孕发生的几种常见情况:
1.生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞,从而导致不孕。
2.子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
3.生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。
4.较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育,这也是导致不孕的原因之一。
5.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
6.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
以上的情况都会导致不孕,因此育龄妇女在受孕前要做好妇科检查。

