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内分泌失调康复网 >> 子宫肌瘤 >> 妊娠合并子宫肌瘤的处理

妊娠合并子宫肌瘤的处理

    怀孕后检查出有子宫肌瘤,其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。
 

    l)妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。
 

   2)妊娠中期子宫肌瘤的处理:
 

   ①肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,不需特殊处理:
  

    ②肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型子宫肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。
 

    3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型子宫肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。
 

    目前常使用的子宫肌瘤切除手术的方式有以下三种:
 

    (1)传统剖腹手术,用于较大的肌瘤。

    

    (2)腹腔镜手术,用于较小浆膜层的肌瘤。                                                            
  

    (3)子宫镜手术,用于子宫腔内粘膜下的肌瘤。
  
 

[子宫肌瘤] [作者:赵大夫] [日期:08-12-04] [热度:]
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