近年来激素类药物的研究进展迅速,品种繁多,如何选用是必须面对的一个问题。
目前,生殖内分泌疾病的常用药物主要有性激素、促性腺激素、促性腺激素释放激素。其中,性激素应用广泛,促性腺激素广泛应用于诱导排卵,促性腺激素释放激素少量用于抑制卵巢功能。
性激素来自自身腺体的分泌,经过主循环到达靶器官的特异细胞,与其受体结合完成生理功能。性激素有雌激素、雄激素、孕激素;现在每一个激素又有它对应的抗雌激素、抗雄激素、抗孕激素。
各类药物的作用机制、具体疗效和副作用等均不相同,而且患者的病因、危险因素、靶器官病理损害、继发疾病、个体差异及全身情况也不同。
个体化治疗要根据最优化原则,选用最佳的药物、最佳的给药方式、最佳的药物与其它方法的组合,以期治疗的最佳效果。
此外,激素类药物的价格和治疗对象的承担能力,以及用药方式及其依从性均需考虑在内。
个体化治疗原则是功能亢进时需要强有力的药物抑制;功能不足时需要小的剂量逐步刺激恢复功能。也可合并用药以增强疗效,并降低副作用。
对患者病情的了解,分析属于哪种激素的失调与缺乏,对药物的性能了解清楚,选择有针对性的治疗方案。并根据动态的原则给予必要的调整,才能获得满意的效果。


