多囊卵巢综合症需与与引起闭经、多毛和卵巢增大的其他疾病相鉴别：
1、肾上腺疾病 包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者，有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。
2、甲状腺疾病 包括甲亢和甲减。甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲减时，雄激素向雌激素转化增加致无排卵。
3、遗传性多毛症 有家族史，仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征，生育力正常。
4、高催乳素血症 闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高，男性化症候不明显，卵巢正常
5、卵巢卵泡膜细胞增生症 该症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢（岛）性增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。对氯菧酚胺治疗不敏感。
6、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤 其为一种胰岛素受体缺陷性疾病（A/B型），可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈部、腋部黑色素棘皮瘤。
7、卵巢男性化肿瘤 如间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。
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