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WHO 的排卵异常分类

     1968年,Insler和同事们提议,根据周期异常对患者分类,以指导治疗。世界卫生组织采用了他们的分类方法,并进行了修订,现已被许多中心采用。

WHO分类系统采用3个参数对患者分类: 

内源性泌乳素水平。
内源性促性腺激素(LH和FSH)水平。
内源性雌激素水平。
  
无排卵的WHO分类

I 下丘脑-垂体衰竭  
闭经妇女,没有生成内源性雌激素的迹象;泌乳素水平不高;FSH低水平(低促性腺激素性性腺功能减退),及未见下丘脑-垂体区域有占位性病变。

II 下丘脑-垂体功能障碍 
各种月经周期失调妇女(如,黄体功能不足,周期无排卵,无排卵性多囊卵巢综合征,及闭经)有内源性雌激素生成的迹象,及泌乳素和FSH水平正常。

III 卵巢衰竭
闭经妇女无卵巢生长的迹象,伴FSH水平升高,但泌乳素水平不升高。

IV 先天性或获得性生殖道疾病
反复雌激素给药治疗没有撤退性出血的闭经妇女。

V 下丘脑垂体区域有占位性病变的高泌乳素血症不育妇女
各种月经周期紊乱妇女(例如,黄体功能不足,周期无排卵,或闭经),伴泌乳素水平升高和下丘脑垂体区域占位性病变的证据。

VI 未见下丘脑垂体区域有占位性病变的高泌乳素血症不育妇女-除没有占位性病变的证据外,与第V类相同。

VII 泌乳素水平不升高且有下丘脑-垂体区域占位性病变证据的闭经妇女-内源性雌激素水平低,而泌乳素和FSH水平正常或降低。 

     约97%的无排卵患者为WHO分类的第II类,其余的无排卵患者则为第I类。这两类患者最可能从促性腺激素治疗中获益。

    分类系统(如WHO的排卵异常分类)有助于确保为患者提供最佳的治疗选择,另一个益处是可以比较不同中心的临床研究和药物试验结果,甚至不同国家都可以,这是因为保证了在不同的中心接受治疗的患者是相同的。这对缺乏严格诊断标准的疾病,如心理疾病,很有价值,因为这些疾病在不同国家的诊断可以相差很远。

    重要的是要记住,尽管分类系统对治疗提供了有效的指导,但是医生要在考虑了病史、体检和诊断性实验结果后,才能作出无排卵不育的治疗选择。

 

[来源:来自网络] [作者:不详] [日期:08-02-20] [热度:]

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