乳腺增生的体格检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
乳腺增生正确的体格检查是触摸乳房时手掌要平伸、四指并拢、用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹,按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域 ,最后是乳房中间的乳头及乳晕区,检查时不可用手指抓捏乳腺组织 否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
(1)乳房形态:
两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;
(2)乳头乳晕情况:
需要检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等。
(3)乳房皮肤表面的情况:
乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。
(4)乳头溢液情况:
需要检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
(5)乳房肿块:
需要检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等,主要通过触诊来检查。
一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
(6)区域淋巴结情况及全身情况:
由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
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