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中医治疗功血的常见分型

功血的全称为功能失调性子宫出血,是因调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血,多无器质性疾病。是妇科常见疾病之一。功血分为排卵性功血和无排卵性功血两类,无排卵性功血最常见,占85%左右,多发生在青春期和绝经期。

功能失调性子宫出血属中医“崩漏”范畴。本病发生的主要机理是,由于冲任损伤,不能固摄所致。导致冲任损伤的原因,多是气虚、气郁、血瘀等。


中医认为,脾统血、肝藏血、脾虚则不能统血,肝虚则不能藏血,都可导致出血。气与血的关系也十分密切,气为血之帅,气虚则不能统血,气郁则迫血妄而出血。因此,中医治疗功能性子宫出血应根据其辩证才能选定适当的方药治疗。

脾气虚型:常见症状为,自汗气短、浮肿、面色熬白、腹胀便溏、出血量多不断,以漏为主。此型可选用理中丸或补中益气汤加减如党参、白术、甘草、陈皮、生龙骨、生牡蛎、炮姜炭、棕榈炭等。

肾阳虚型:常见症状为小腹寒冷,腰背酸痛、怕冷、出血持续不断、色淡或暗等。可选用右归丸治疗。如熟地、山茱萸、山药、杜仲、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、血余炭、乌贼骨等。

心脾两虚型:症见面色萎黄、心悸、头晕、出血量多而色淡。可用归脾丸治疗。方剂中有党参、白术、当归、白芍、茯神、枣仁、乌梅炭、藕节、莲房炭等。

肾阴虚者:症见耳鸣、腰痛、足跟痛、月经量多而红、舌红、脉虚数;可选用左归丸加减。如熟地、山萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、龟板、鳖甲、覆盆子、女贞子、旱莲草等。

气血瘀滞型:症见腹痛、腹胀拒按,出血量多,色紫黑有块、舌苔灰暗。可用桃红四物汤和失笑散治疗。主要药物有当归、川芎、白芍、蒲黄、山楂炭、桃仁、红花、三七等。

肝气郁结型:症见有胸闷、肋胀、乳头胀痛、头痛、血量多或淋漓不止、脉弦、舌苔黄,可用丹栀逍遥散加减。方中主药有当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、香附、牡丹皮、山栀子、茜草炭等。

血热妄行型:症见面红、口干、喜冷饮出血量多色深红、舌苔黄、脉数,可选用黄连解毒汤治疗。方剂中主要有黄连、黄芩、黄柏、栀子、地榆炭、炒槐花、侧柏叶、大小蓟等中药。

此外 ,在治疗功能性子宫出血时,也可根据情况选药 ,如大出血时可选用党参、五味子、旱莲草、仙鹤草、炒薄黄、炒槐花、紫河车、阿胶、生牡蛎、黄芪等中药治疗。经闭时选用当时、川芎、赤芍、丹参、香附、覆盆子、菟丝子、枸杞子、牛膝等药物治疗。月经前半期用生熟地、白芍、覆盆子、菟丝子、香附等药治疗;月经后半期生熟地、熟附子、仙灵脾(淫羊藿)、菟丝子、木香、生牡蛎等药物治疗。

[功能性子宫出血] [作者:穆医生] [日期:09-08-29] [热度:]
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