老年人绝经后阴道流血的原因很多，但常见的病因主要有以下几个方面，并予高度重视:
1.功能性子宫出血:根据临床调查结果发现，在绝经后子宫出血的病人中，有半数以上并无明显器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因.
2.恶性肿瘤:恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分，能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最为多见，次为子宫颈癌，卵巢恶性肿瘤，输卵管癌相对少见.尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，对原因不明的绝经后子宫出血患者，要重复检查，严格随访，以便早期诊断和治疗，提高老年妇女的生活质量.
3.老年性阴道炎 。绝经后的妇女体内雌激素水平很低，再加上阴道内的酸性环境被破坏，易造成阴道的感染，严重者会出现阴道粘膜充血甚至出现少量阴道出血，这种情况只需在阴道给予一些消炎药，同时给予少量局部或全身的雌激素治疗即可。
4.宫颈病变。患有宫颈炎或严重的宫颈糜烂，都有可能出现阴道出血。若是宫颈糜烂可以药物或微波或激光等治疗；
5.子宫内膜病变。绝经后出血的病人子宫内膜可能为炎症、息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、非典型增生或子宫内膜癌等，病人需要作阴道B超，进一步明确诊断。
6.卵巢的肿物。有些特殊的卵巢肿物可能分泌一些激素如雌激素等，会造成子宫内膜出血，可以去医院进一步行盆腔检查、B超、肿瘤标记物等，如果有卵巢肿物需要手术治疗。
