功能性子宫出血简称功血,可分为无排卵功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血。
1.无排卵功能性子宫出血,多发生在青春期。临床表现为月经不规则,经血量多。青春期功能性子宫出血和卵巢的功能有关系。在正常情况下,卵巢能产生孕激素和雌激素,它们规则地变化,使子宫内膜也发生周期性改变。但是,青春期女性的卵巢尚未完全发育成熟,下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系并不完善,使卵巢的功能很不稳定。再加上情绪波动以及环境、气候的变化和饮食等因素的影响,使大脑皮层对卵巢的调节功能失衡,从而使卵巢排卵发生障碍,卵泡不断增大,但是不排卵,不断分泌雌激素,使子宫内膜过度增生,肥厚。然而,雌激素分泌量,又有很大的波动性,当雌激素分泌水平因某种原因下降时,子宫内膜就会失去雌激素的支持,最终导致脱落出血;当雌激素分泌水平上升时,子宫出血又会停止。
2.有排卵功能性子宫出血,多发生在生育年龄的女青年,尤其在产后或流产后。此种功血是卵巢每个月都排卵,但由于卵巢的卵泡发育不良,虽有黄体生成,但是黄体分泌的孕激素量不足或持续时间较短,而使子宫内膜脱落。表现为月经前后淋漓不断,或是经间期出血,月经周期缩短。


