1、详细了解老年便秘的患者病史和查体,是诊断疾病的重要前提。
对老年便秘的患者,应尽量用非侵入性方法,判断便秘类型,根据经验治疗疗效,验证临床推断。
2、针对病因,进行治疗:
1)解除胃肠道症状:
便秘伴腹痛者,可用阿托品(每次0.6毫克)及安定配合泻药使用。
常用的泻剂有:
①润滑性泻药。
如甘油或石蜡油,每次10一20毫升,每晚1次。
②高渗性泻药。
如硫酸镁每日10—20克。
③刺激性泻药。
酚酞每次0.1一0.2克;每日1次。
④膨胀性泻药。
琼脂每次15—30毫升,每日1—2次;甲基纤维素每日1.5—5克。
⑤中药。
麻仁润肠丸9克,每晚睡前服;牛黄上清丸1—2丸,睡前服;番泻叶3—6克泡水服,每日1次。
此外常用的栓剂有开塞露和甘油栓。
2)治疗神经功能紊乱:
可选用安定(每日2.5—5毫克)、利眠宁(每日小于40毫克)。
如对经验治疗疗效不佳者,进一步检查以了解病因和类型,而一开始经检查后未发现器质性性病变时,可回到了解便秘特征作出便秘类型,或进一步进行有关便秘类型的检查后进行治疗等。



