便秘的诊断主要靠临床症状，目前公认的诊断标准为大便量少而硬，排便困难，可伴肛门坠胀或排便不尽感，每周排便次数少于2～3次。
便秘的诊断方法可以分为：
一）详细了解病史和查体，
是选择便秘治疗流程的重要基础。对多数便秘患者，尽量用非手术方法治疗，判断便秘类型，根据经验治疗疗效，验证临床推断。
二）如果根据临床症状很难判断出属于哪一种类型的话，想要进一步确诊，那么就需要做有关便秘的诊断技术。
1）结肠传输功能试验：
以不透X线标志物法最为常用，通常采用20粒标志物，每粒标志物大小为2.5mm×1.0mm左右，高压蒸气消毒后装入胶囊。口服胶囊后，每24h拍摄腹部平片1张，直至第5天，或者80%的标志物排出为止。一般正常人，80%的标志物在72小时内排出。这样就可以判断出是否有因胃肠传输缓慢而引起的便秘。
2）排粪造影：
将钡剂注入受检者的直肠内，在X线透视下观察肛管、直肠在未排便和排便过程中的形态变化，对直肠型便秘可提供可靠的诊断依据，这种方法可确诊直肠前突、直肠内脱垂、盆底疝、耻骨直肠肌综合征。
3）肛管直肠压力测定、盆底肌电图检查：
可以检查出协助排便的肌群功能的改变，对直肠型便秘的诊断有一定的价值。
4）纤维结肠镜检查：
虽不能直接对便秘诊断有帮助，但可排除大肠的其他器质性病变，有时亦需作此检查。
5）球囊通出试验
通过具体的检查，就可以确定是哪一种类型，从而可以有针对的治疗。
